جدول زمانبندی بارداری برای محاسبه سن بارداری

جدول زمانبندی بارداری

جدول زمانبندی بارداری

توجه به جدول زمانبندی بارداری برای درک حالات و شرایط مختلف دوران بارداری و همچنین تخمین زمان زایمان لازم است.

 

تاریخ زایمان چگونه تعیین می شود ؟

تاریخ زایمان 40 هفته یا 280 روز پس از اولین روز آخرین عادت ماهیانه است. این تخمین در صورتی است که دوره عادات ماهیانه مادر 28 روزه باشد. لقاح تقریباً دو هفته پس از روز شروع دوره یعنی در زمان تخمک گذاری انجام می شود. اگر این دو هفته را در نظر نگیرند، زمان زایمان 38 هفته پس از لقاح خواهد بود.

 

تخمین پزشکان از هفته بارداری

تخمین پزشکان از هفته حاملگی با روش استاندارد انجام می شود. گرچه تاریخ دقیق زایمان طبیعی قابل تشخیص نیست.

معاینه

اندازه و ارتفاع رحم در هفته های بارداری می تواند به صورت حدودی هفته حاملگی را مشخص کند.

 

سونوگرافی

سونوگرافی در هر زمانی، مثلاً در زمانی که مدت دوره ماهیانه 28 روزه نیست و نا منظم است و همچنین اگر مادر تاریخ دقیقی به یاد نداشته باشد کارگشا است. اندازه هایی که سونوگرافی از ساک حاملگی و خود جنین مشخص می کند به تخمین تاریخ زایمان کمک خواهد کرد.

 

تقسیم بندی دوران بارداری

دوران بارداری به سه دوره سه ماهه تقسیم می شود. تغییراتی که مادر و جنین تجربه می کنند معمولاً در هر دوره سه ماهه روند مشخصی دارد. برای مثال انتظار می رود در سه ماهه اول مادر تغییرات خلقی و نوسانات هورمونی داشته باشد و انتظار می رود در سه ماهه دوم بیشتر با تغییرات فیزیکی دست و پنجه نرم کند. تا هفته سیزدهم بارداری را سه ماهه اول بارداری می شمارند. سه ماهه دوم بارداری از هفته 14 تا 28 است و سه ماهه سوم از هفته 29 تا انتهای بارداری خواهد بود.

سه ماهه بارداری	ماه بارداری	هفته بارداری
سه ماهه اول	یک	1-4
	دو	5-8
	سه	9-13
سه ماهه دوم	چهار	14-17
	پنج	18-21
	شش	22-26
سه ماهه سوم	هفت	27-30
	هشت	31-35
	نه	36-40

 

آیا مدت بارداری 9 ماهه است ؟

40 هفته بارداری برابر با 9 ماه تقویمی با ماه های 30 و 31 روزه و برابر با 10 دوره 28 روزه بارداری است. برای مثال اگر آغاز چهل هفته بارداری یکم فروردین باشد، نوزاد در اواخر آذر ماه متولد خواهد شد که برابر با نه ماه است.

 

دقت تعیین روز زایمان

روز زایمان طبیعی تنها تخمین زده می شود و هیچ محاسبه دقیقی برای آن وجود ندارد.هر بارداری و هر فردی می تواند متفاوت باشد. تحقیقی که در انگلستان در این زمینه انجام شد مشخص کرد که تنها 4% از بچه در تاریخ تعیین شده متولد می شوند و حدود 90% زود تر و یا دیر تر از آن تاریخ به دنیا می آیند. اکثر بچه ها در زمانی بیه هفته سی و هفتم بارداری و هفته چهل و یکن به دنیا می آیند.

به هر حال با وجود تمام احتمالات جدول زمانبندی بارداری برای برنامه ریزی مفید خواهد بود.

منبع: جدول زمانبندی بارداری برای محاسبه سن بارداری

آیا تپش قلب در دوران بارداری نگران کننده است ؟

تپش قلب در دوران بارداری

تپش قلب در دوران بارداری

تپش قلب در دوران بارداری می تواند بی خطر و طبیعی باشد. اما، در عین حال احتمال وجود مشکلات جدی نیز وجود دارد. بارداری تغییرات زیادی در بدن مادر ایجاد می کند. از جمله این که میزان خون در بدن افزایش می یابد. این خون اضافی باعث می شود ضربان قلب حدود 25 درصد سریعتر از حد معمول باشد و مادر تصور کند دچار تپش قلب شده است.

 

اثر بارداری بر قلب

قلب نقش مهمی در خون رسانی و رشد جنین در رحم مادر دارد. با ورود به سه ماهه سوم بارداری 20% از خون به سمت رحم می رود. برای جریان دادن خون زیادی که در بدن مادر وجود دارد قلب باید سریع تر تپش کند و حدود 10 تا 20 ضربان در دقیقه بیشتر از حالت معمولی خواهد داشت.

در سه ماهه دوم بارداری رگ ها منبسط می شوند و این می تواند سبب افت فشار خون شود. با افزایش کار قلب برخی از نارسایی ها محتمل می شود که تپش قلب آزار دهنده از جمله ان هاست.

 

تپش قلب

افراد مختلف به گونه ای متفاوت تپش قلب را تجربه می کنند. تپش قلب برای بعضی از افراد شدید تر و برای برخی خفیف تر است. علائم این تپش به دلایل زیر ممکن است بروز کند:

اضطراب و استرس

نوشیدنی های حاوی کافئین

اختلال قلبی نهفته، فشار خون یا مشکلات عروقی

تپش قلب پیش از حاملگی

تیروئید

گاهی تشخیص اختلالات قلبی در دوران بارداری مشکل است. زیرا علائمی که در این دوران دیده می شود شباهت زیادی به علائم بیماری های دیگر قلب دارد.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟

در دوران بارداری مراجعات منظم به پزشک وجود دارد. اگر تپش قلب آزار دهنده باشد می توان در این جلسات مسأله را با پزشک در میان گذاشت. البته مشکلاتی نیز وجود دارند که در صورت مشاهره باید به مراقبت های اورژانسی مراجعه شود:

مشکلات تنفسی

درد قفسه سینه

سرفه کردن و خارج شدن خون در اثر سرفه

ضربان نامنظم

ضربان بسیار تند

تنگی نفس بدون انجام فعالیت بدنی

از جمله موارد نگران کننده هستند.

 

تشخیص تپش قلب

پزشک با بررسی پرونده پزشکی مادر، دلایل ایجاد تپش قلب را بررسی می کند. آزمایش های مختلفی نیز برای بررسی تعادل الکترولیتی و بررسی شرایط قلبی تجویز می شود. بر اساس نتایج این آزمایش ها پزشک نظر خود را اعلام می کند.

 

درمان تپش قلب

اگر تپش قلب علائم شدیدی ایجاد نکند، معمولاً پزشک درمانی را در این رابطه تجویز نخواهد کرد. این تپش قلب طبیعی است جزئی از بارداری محسوب می شود و با تولد فرزند درمان می شود.

دارو های درمان تپش قلب ممکن است برای جنین ضرر داشته باشند و معمولاً از تجویز آن ها برای درمان تپش قلب در دوران بارداریخودداری می شود.

منبع: آیا تپش قلب در دوران بارداری نگران کننده است ؟

دوران بارداری و زایمان طبیعی

بارداری و زایمان

بارداری و زایمان

رعایت نکاتی در دوران بارداری و زایمان از جمله تغذیه مناسب و ورزش های دوران بارداری به سالم بودن مادر و جنین کمک زیادی می کند. دوران بارداری حدود 40 هفته طول می کشد و بعد از آن زمان ورود جنین به دنیای بزرگتر هاست.

 

مراحل زایمان

هر زایمانی همانند جنینی که متولد خواهد شد منحصر به فرد است. اما زایمان طبیعی دارای سه مرحله کلی است.مرحله اول باز شدن دهانه رحم، مرحله دوم تولد کودک و مرحله سوم بیرون آمدن جفت است. متوسط زمان زایمان طبیعی 8 ساعت است که برای بعضی از افراد بیشتر یا کمتر طول می کشد. هر مرحله برای اولین زایمان زمان بیشتری دارد.

 

مرحله اول زایمان طبیعی

در قسمت اول این مرحله دهانه رحم از صفر به 3 یا 4 سانتیمتر باز می شود. آغاز درد زایمان برای هر مادر متفاوت خواهد بود. در این مرحله کیسه آب ممکن است دچار ارگی شود. انقباضاتی با فاصله 5 تا 30 دقیقه به سراغ مادر می آید که هر کدام 30 تا 45 ثانیه طول می کشد.

در این مرحله مادر باید خود را سرگرم کند و افکار خوبی را در سر داشته باشد. ارتباط نزدیک با پزشک در این زمان کمک زیادی به مادر می کند. انجام کارهای آرام بخش و دوش گرفتن در این زمان توصیه می شود.

در قسمت دوم دهانه رحم از 4 تا 7 سانتیمتر باز می شود. در این زمان درد بیشتر می شود. انقباضات به طور پیوسته ظهور پیدا می کنند و درد ممکن است در پشت، شکم یا ران متمرکز باشد. در این زمان باید مثانه خالی شود، مادر مایعات بنوشد، نفس های عمیق بکشد و همه او را به آرامش تشویق کنند.

در قسمت سوم از مرحله اول دهانه رخم تا 8-10 سانتیمتر باز می شود. انقباضات شدیدی در این زمان رخ می دهند. مادر حس می کند که سر نوزاد به سمت بیرون آمدن در حرکت است اما تا زمانی که پزشک اجازه نداده است نباید فشار بیاورد. تمام تمرکز مادر در این مرحله باید بر حفظ آرامش باشد.

 

مرحله دوم

این مرحله بین چند دقیقه تا دو ساعت طول می کشد و پزشک از مادر می خواهد که با فشار به خروج کودک از رحم کمک کند. اوج درد زایمان در این مرحله تجربه می شود. نفس های عمیق کمک زیادی به مادر در این مرحله می کنند.

 

مرحله سوم

این مرحله بین چند دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. بسیاری از مادران آنقدر محو تولد نوزاد هستند که توجهی به مرحله سوم زایمان نمی کنند. ممکن است ماساژ شکم برای تحریک تخلیه جفت توصیه شود. گاهش پیش می آید که در بعضی از مادران انقباض و درد در این مرحله دیده می شود.

در هر حال باید بدانید که انجام تمرینات ورزشی مناسب برای بارداری و زایمان بسیار کمک کننده هستند.

منبع: دوران بارداری و زایمان طبیعی

توضیحاتی در مورد اصطلاح قد جنین در سونوگرافی

اصطلاح قد جنین در سونوگرافی

اصطلاح قد جنین در سونوگرافی

اصطلاح قد جنین در سونوگرافی به انگلیسی Femur Length و به اختصار FL نوشته می شود. در اوایل دوران بارداری، سونوگرافیموارد متعددی از جمله وجود کیسه زرده، سن بارداری و سلامت آن را مشخص می کند. پس از گذشت سه ماهه اول بارداری، با یک جنین کامل رو به رو هستیم که عوامل دیگری برای تعیین سلامت و رشد کامل ان باید مورد بررسی قرار بگیرند.

در بین عوامل مورد بررسی یکی از نشانگر هایی که برای ارزیابی رشد و سلامت جنین مورد استفاده قرار می گیرد، طول استخوان ران است. این استخوان بلند در بدن جنین به مقیاس میلی متر اندازه گیری می شود.

 

محدودیت طول استخوان ران شاخص سلامت بارداری

اگر طول استخوان ران در جنین کوتاه تر از حد طبیعی اندازه گیری شود، برای مشخص شدن وضعیت ان باید آزمایش های دیگری را تجویز کرد. زیرا ممکن است اندازه گیری طول این استخوان با توجه به خطای انسانی، ایراد های دستگاه سونوگرافی و موارد دیگری به دقت انجام نشده باشد.

گرچه کوتاه بودن استخوان ران جنین در سه ماهه دوم و سه ماهه سوم بارداری نشانه ای از مشکلات جدی است که در ادامه شرح داده می شود، در 73% از این موارد نوزاد سالم متولد می شود.

 

سندروم مینیاتوری یا کوتولگی

سندروم مینیاتوری یا کوتولگی زمانی مشخص می شود که طول استخوان ران جنین کمتر از 5 صدک باشد. در این شرایط مادر باید در مورد پیامد های احتمالی بارداری غیر طبیعی آگاه شود. یکی از نگرانی های مهم این است که جنین های با قد بسیار کوتاه، در معرض خطر دیسپلازی اسکلتی هستند. بیش از 200 نوع اختلال مختلف را می توان به عنوان دیسپلازی اسکلتی در نظر گرفت که سندروم کوتولگی و سندروم مینیاتوری از انواع آن هستند. این اختلالات همگی به علت نقص در رشد استخوان و غضروف های جنین ایجاد می شود. این اختلالات با کوتاه قدی تفاوت دارند. کوتاه قدی تنها کوتاه تر از میزان استاندارد بودن است.

 

عدم کفایت جفت

جفت نقش تغذیه جنین را بر عهده دارد و نگرانی محقققات از کفایت جفت برای تغذیه جنین هایی با استخوان کوتاه است. در چنین محیطی کوتاه بودن استخوان ران جنین می تواند منجر به مشکلات دیگر از جمله وزن کم و زایمان زودرس نیز بشود.

 

سندروم های نادر

علاوه بر این کوتاه بودن استخوان ران جنین می تواند نشانه ای از بیماری های ژنتیکی خاص مانند سندروم داون، سندروم پاتائو و سندروم ادوارد باشد. به همیثن علت با دیده شدن رشد ناکافی در استخوان ران آزمایش های تشخیصی دیگری برای مشخص کردن وضعیت جنین انجام می شود.

اندازه گیری قد استخوان ران جنین به نوعی چراغ قرمزی برای هشیاری والدین است. پس اصطلاح قد جنین در سونوگرافی یا FL در تشخیص سلامت جنین اهمیت زیادی دارد.

منبع: توضیحاتی در مورد اصطلاح قد جنین در سونوگرافی

رشد جنین در بارداری هفته پنجم

بارداری هفته پنجم

بارداری هفته پنجم

امبریو در بارداری هفته پنجم درون رحم در حال رشد است. در این زمان اندازه ای در حد یک دانه کنجد دارد و بیشتر به بادام زمینی شبیه است تا انسان. امبریو در این زمان از سه لایه تشکیل شده است، اکتودرم، مزودرم و اندودرم. در ادامه ی رشد این سه لایه تمام اندام های بدن جنین را شکل می دهند.

کانال های عصبی در لایه ی اکتودرم رشد می کنند. این لایه همچنین پوست، مو، ناخن، غدد تعریق، غدد پستان و مینای دندان را نیز شکل می دهد.

قلب و سیستم گردش خون در لایه ی میانی یا مزودرم تشکیل می شود. مزودرم مسئول تشکیل عضلات، غضروف ها، استخوان و بافت زیرجلدی نیز هست.

در لایه سوم یا اندودرم ریه، روده و دستگاه ادراری و همچنین تیروئید، کبد و طحال شکل می گیرد.

 

مادر در هفته پنجم

حساس شدن سینه ها، احساس خستگی، تکرر ادرار و .. از جمله علائمی هستند که در هفته های اول بارداری بروز پیدا می کنند. تهوع صبحگاهی نیز در این دوران شایع است.

از نظر ظاهری مادر تغییر خاصی را متوجه نمی شود و علامت های بارداری برای مادر بیشتر به تغییر حالات و روحیات مربوط است.

خانم ها باید در این زمان برنامه ای برای ورزش کردن منظم برای خود در دوران بارداری داشته باشند. تا قدرت جسمانی برای حمل وزن جنین در ماه های آخر را پیدا کنند و آن دوران را راحت تر بگذرانند. ورزش به مادر کمک می کند تا بعد از زایمان نیز سریع تر وضعیت عادی خود را پیدا کند. پیاده روی و شنا از جمله ورزش های محبوب در دوران بارداری هستند.

 

نکاتی برای داشتن بارداری سالم

هفته پنجم زمانی برای برنامه ریزی مراجعات به پزشک و برنامه ریزی برای انجام سونوگرافی نیز هست.

در این زمان نیاز است مادر ویتامین های لازم برای سلامت جنین را طبق نظر پزشک مصرف کند و البته در مصرف ویتامین های مکمل زیاده روی نکند. چون مصرف زیاد از حد بعضی از ویتامین ها نه تنها مفید نیست که می تواند خطرناک نیز باشد.

اگر مادری مواد آسیب زایی مانند سیگار را استفاده می کند. حتماً باید قبل از بارداری آن را ترک کرده باشد وگرنه مشکلات عدیده ای برای جنین و برای خود مادر در رابطه با سقط و زایمان زودرس پیش خواهد امد.

محیط خانه و محل کار باید برای مادر محیط های امنی باشد. برخی از مشاغل و حتی سرگرمی ها برای جنین آسیب زا هستند. برخی از مواد سمی در شوینده ها و حلال ها و نوشیدن آب شیر حاوی کلر نیز باید از زندگی مادر حذف شوند.

بارداری هفته پنجم یعنی گذشت یک ماه و خرده ای از کل دوران بارداری و مادر باید برنامه ریزی درستی برای این دوران داشته باشد.

منبع: رشد جنین در بارداری هفته پنجم

آیا می دانید بارداری پوچ در هفته چندم مشخص می شود ؟

بارداری پوچ در هفته چندم مشخص می شود ؟

پیش از اینکه عنوان کنیم بارداری پوچ در هفته چندم مشخص می شود لازم است کمی به ماهیت حاملگی پوچ و علل ایجاد آن بپردازیم.

بارداری پوچ زمانی رخ می دهد که تخمک لقاح یافته در رحم لانه گزینی کند، اما به رشد خود ادامه نداده و تبدیل به امبریو جنین نشود. این اتفاق منجر به سقط زود هنگام می شود. گاهی سقط آنقدر زود اتفاق می افتد که فرد اصلاً متوجه بارداری نمی شود.

عامل سقط یکی از هر دو سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، بارداری پوچ است. زمانی که تخمک لقاح یافته تشکیل می شود، خود را به رحم رسانده و به دیواره ی آن می چسبد. در حدود هفته پنجم تا ششم بارداری باید امبروی شکل گرفته باشد. در این زمان قطر ساک حاملگی در حدود 18 میلی متر است.

در بارداری پوچ نیز مانند بارداری معمولی ساک حاملگی تشکیل می شود و رشد می کند. اما تکثیر سلولی و رشد تخمک انجام نمی شود. اما، حالات بارداری و تغییرات هورمونی ایجاد می شوند.

 

علت بارداری پوچ چیست ؟

بارداری پوچ معمولاً به علت اشکالت و اختلالات کروموزومی که حامل ژن ها هستند رخ می دهد. علت آن ممکن است بی کیفیت بودن اسپرم یا تخمک باشد یا اینکه به علت تکثیر سلولی غیر عادی ایجاد شود. بدن به طور خود به خود این اشکال را تشخیص می دهد و بارداری را متوقف می کند.

نکته ی مهم این است که والدین بدانند نقشی در این اتفاق ندارند و امکان جلوگیری از آن نیز وجود ندارد. برای اکثر زنان بارداری پوچ تنها یک بار در تمام زندگیشان اتفاق می افتد.

 

تشخیص بارداری پوچ

اگر سقط زود هنگام ساک حاملگی پوچ اتفاق نیفتد، سونوگرافی می تواند پوچ بودن بارداری را مشخص کند. برای تشخیص بارداری پوچ معمولاً تا هفته هشتم صبر می کنند و سونوگرافی را تکرار می کنند. اگر در این زمان نیز امبریو درون ساک حاملگی دیده نشود، از پوچ بودن بارداری اطمینان حاصل می شود.

 

پس از تشخیص چه اتفاقی می افتد ؟

پس از این که با انجام سونوگرافی وجود بارداری پوچ تأیید شود، مدتی زمان در نظر می گیرند تا سقط به طور خود به خود اتفاق بیفتد. اگر سقط به خودی خود انجام نشود نیاز به مداخله ی پزشکی چه از طریق دارو و حتی در مواردی از راه کورتاژ نیاز است. ممکن است در این زمان مادر به مشاوره روانشناسی نیز نیاز داشته باشد.

پس از سقط ساک حاملگی پوچ برای بارداری مجدد باید چند دوره از عادت ماهیانه (معمولاً سه دوره) بگذرد و بعد از آن برای بادرای اقدام کرد.

دانستن اینکه بارداری پوچ در هفته چندم مشخص می شود می تواند نگرانی بسیاری از مادران را رفع کند.

منبع: آیا می دانید بارداری پوچ در هفته چندم مشخص می شود ؟

آیا بارداری بدون علائم امکان دارد ؟

بارداری بدون علائم

بارداری بدون علائم

در حالی که اکثر زنان علائم بارداری را تجربه می کنند، مواردی نیز وجود دارد که شاهد بارداری بدون علائم هستند و خبری از تهوع صبحگاهی، حساس شدن سینه ها، وی آر و سوزش سر دل وجود ندارد. ممکن است مادر در کل دوران بارداری هیچ کدام از علائم را احساس نکند. در این صورت مادر دوران بارداری راحتی را سپری می کند.

 

آیا نبود علائم بارداری جای نگرانی دارد ؟

نوع علائم حاملگی در افراد مختلف، متفاوت است. به همین ترتیب شدت علائم نیز در افراد مختلف فرق می کند. هر فردی در بارداری با چالش های خاص خود رو به رو است. حتی در یک فرد هم روز به روز و هفته به هفته تغییراتی ایجاد می شوند و نمی توان ثباتی را انتظار داشت.

ممکن است مادر در بعضی از روز ها همه ی علائم را احساس کند و در بعضی از روز ها بدون علائم باشد و کاملاً احساس خوبی داشته باشد.

 

عدم وجود همه ی  علائم بارداری

مادران بسیاری وجود دارند که اظهار کرده اند در سه ماهه اول بارداری هیچگونه علائمی را مشاهده نکرده اند. برخی از این مادران ابراز نگرانی می کنند که نبود علائم آیا ارتباطی با سلامت جنین دارد یا خیر. به ویژه آن دسته از مادرانی که تجربه ی سقط جنین داشته اند، از این روند احساس نگرانی پیدا می کنند.

بیشتر این نگرانی ها و ترس ها بی اساس هستند. شواهدی وجود ندارد که بدون علامت بودن بارداری را نشانه ی خطر، سقط یا کم وزن و نارس به دنیا آمدن جنین بداند.

دو وضعیتت وجود دارند که کمی نگران کننده هستند و البته این دو وضعیت ربط مستقیم به بدون علامت بودن بارداری ندارند. بلکه تغییر ناگهانی و بدون علامت شدن ناگهانی ایجاد نگرانی می کند.

 

حرکت جنین

یکی از علائمی که در دوران بارداری حس می شود، تحرک و تکان خوردن جنین است. هر گونه کاهش حرکت و یا توقف کامل جنین ممکن است نشانه ای از سقط و از دست رفتن جنین باشد که البته پس از بررسی های دقیق پزشکی می توان در مورد آن اظهار نظر کرد.

گرچه برخی از علائم نسبت به ابتدای بارداری کم می شوند، حرکت جنین نباید تا انتهای بارداری ممتوقف شود. البته برخی از بچه ها تحرک بیشتر و برخی تحرک به نسبت کمتری دارند. در صورتی که تحرک جنین کاهش محسوسی داشته باشد و یا بالکل متوقف شود باید سریعاً برای بررسی شرایط به پزشک مراجعه کرد.

البته توجه داشته باشید که این دنکته در مورد مادرانی است که علائم دارند و ناگهان شاهد از بین رفتن آن ها خواهند بود. اما در مورد مادرانی که از ابتدا علامتی نمی بینند اینگونه نیست.

بارداری بدون علائم به جز در مورد ذکر شده جای نگرانی ندارد.

منبع : آیا بارداری بدون علائم امکان دارد ؟